%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Hematoma ext ear
Othematoma
     You have blood between the skin and cartilage of the ear. This is called an “othematoma” or hematoma of the ear. 
     If the amount of blood is tiny, it can go away on its own. The ear will need to be protected to prevent further bleeding.
     If the hematoma is large or changes the shape of the ear, the blood should be drained. If a large othematoma is untreated, blood can damage the cartilage. Scar tissue can change the ear’s appearance. “Cauliflower ear” is an ear that’s been permanently damaged by a hematoma.
      Return at once if the hematoma increases in size, pain increases, or the ear appears deformed. Watch for signs of infection such as fever, chills, redness, drainage, or increasing pain.
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Otematoma
      Usted tiene un derrame de sangre entre la piel y el cartílago de la oreja.  Esto se llama “otematoma”o hematoma de la oreja.  Si la cantidad de sangre es muy pequeña, puede desaparecer por sí sola.  Será necesario proteger la oreja para evitar que siga sangrando. 
     Si el hematoma es grande o cambia la forma de la oreja, se deberá extraer la sangre.  Si un otematoma grande no se trata, la sangre puede dañar el cartílago.  El tejido cicatricial puede cambiar la apariencia de la oreja.   Una oreja “coliflor” ocurre cuando la oreja ha sido dañada en forma permanente por un hematoma.  
     Regresar de inmediato si el hematoma aumenta de tamaño, empeora el dolor, o la oreja parece deformada.  Observar por signos de infección, como fiebre, escalofríos, enrojecimiento, supuración, o aumento del dolor. 

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Sinus pain, nonspecific
Sinus pain
     We haven’t found an obvious cause for your pain. In most cases, sinus pain is caused by a temporary condition such as viral infection. We expect the pain to go away. If new symptoms occur, it may allow a more precise diagnosis. Possible causes of sinus-area pain can include:
·	Early shingles
·	Neuropathy or neuralgia, nerve injury
·	Eye strain or other painful eye condition
·	Migraine or cluster headaches
·	“Vacuum sinus” or sinus headache
·	Acute or chronic sinusitis
·	Allergy
·	Dry nasal membranes
·	Viral infections
·	Bacterial and fungal infections
     Sinus pain can be treated with acetaminophen or ibuprofen. The doctor will prescribe antibiotics if there's any suspicion of infection in the sinuses. Antihistamines might help if allergies are causing congestion. A saline nasal spray can soothe the sinuses and nasal passages. A home humidifier or whole-house air cleaner may be helpful. Decongestants can be used before flying, traveling to high altitudes, or swimming in deep water. 
     Call the doctor or return if there's fever, worsening headache, neck stiffness, or failure to improve as expected.
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Dolor en los senos faciales
     No se ha encontrado una causa obvia de su dolor.  En la mayoría de los casos el dolor de los senos es causado por una condición temporaria, como infección por virus.  Esperamos que el dolor cese.  Si ocurren nuevos síntomas, esto permitirá un diagnóstico más preciso.  Causas posibles de dolor en el área de los senos, pueden incluir: 
·	Principio de zoster
·	Neuropatía o neuralgia, lesión de los nervios
·	Fatiga de la vista u otra causa de dolor en los ojos
·	Migraña o jaqueca
·	Jaqueca de los senos
·	Sinusitis aguda o crónica
·	Alergia
·	Sequedad de las membranas nasales
·	Infecciones virales
·	Infecciones bacteriales o por virus
      El dolor de los senos se puede tratar con acetaminophen o ibuprofen.  El médico recetará antibióticos si hay sospecha de infección de los senos.  Antihistaminas pueden aliviar si la congestión es causada por alergia.  Un pulverizador nasal salino puede suavizar los senos y las vías nasales.  Un humedecedor o un purificador de aire de toda la casa, suelen aliviar.  Se puede usar descongestionantes antes de volar, viajar a grandes altitudes, o nadar en aguas profundas. 
     Llamar al médico o regresar si viene fiebre, empeora el dolor, hay rigidez del cuello, o no mejora como se espera.

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Sinusitis, chronic
Chronic sinusitis
      You have chronic sinusitis. This is an ongoing inflammation of the sinus cavities of the face.  Sinuses are air-filled chambers that open into the inside of the nose. The membranes of the sinus can become swollen and irritated by infection, chemical fumes, pollen, dust, and smoke.
     When bacteria and pus fill a sinus, it’s called “acute sinusitis.” The infection causes pain, drainage, and fever. Acute infection is treated with antibiotics.
     Treatment of chronic sinusitis includes avoiding allergens and irritants. Wear a mask if you must be exposed to chemical fumes, pollens, dusts, or smoke.
     A prescription nasal steroid spray can decrease sinus irritation and swelling.  Antihistamines can help if you have nasal allergies. Regular use of a saline nasal spray can clean the nose and temporarily shrink swollen membranes. Avoid long-term use of decongestant nasal sprays. 
     If you develop severe headache, high fever, stiff neck, or a rash, call the doctor or return for re-evaluation.
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Sinusitis crónica
     Usted tiene sinusitis crónica.  Esto es una inflamación continua de las cavidades o senos de la cara.  Los senos son cámaras de aire con aberturas a la nariz.  Las membranas de estos senos se pueden hinchar e irritar por infección, gases químicos, polen, polvo, o humo. 
     Cuando bacterias y pus llenan un seno, se produce “sinusitis aguda”.  Esta infección causa dolor, supuración y fiebre.  Infecciones agudas se tratan con antibióticos.  
      El tratamiento de la sinusitis crónica incluye el evitar alérgenos e irritantes.  Usar máscara si tiene que exponerse a gases químicos, polen, polvo, o humo.   
     Un medicamento nasal de fumigador de esteroides puede disminuir la irritación y la hinchazón de los senos.  Antihistaminas pueden aliviar si tiene alergias nasales.  El uso regular de un pulverizador nasal de solución salina puede limpiar la nariz y temporariamente deshinchar las membranas.  Evitar el uso por largo tiempo de pulverizadores nasales descongestionantes.
     Llamar al médico o regresar para nuevos exámenes si viene dolor de cabeza severo, fiebre alta, rigidez del cuello, o sarpullido.

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Polyps, nasal
Nasal polyps
     Nasal polyps are sac-like growths of inflamed tissue inside the nose or sinuses. Some polyps cause no symptoms. Large polyps can block the sinus openings or the nasal passage. This leads to difficulty breathing, nasal drainage, loss of smell, or sinus infections.
     Polyps are more likely in patients who have aspirin sensitivity, asthma, hay fever, or recurring sinus infections.
     A prescription nasal steroid spray can help with nasal blockage and runny nose. The symptoms will come back if you stop the medicine. If you have allergies, antihistamines can reduce the nasal swelling that leads to polyps.
     Surgery can remove the polyps, making it easier to breathe. Polyps can regrow after surgery. Medical treatment can reduce the chance of new polyps.
     See the doctor if you develop symptoms of sinus infection, such as sinus area pain, fever, and post-nasal drainage.
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Pólipos nasales  
     Pólipos nasales son crecimientos como saquitos de tejido inflamado dentro de la nariz o los senos. Algunos pólipos no causan síntomas.  Pólipos grandes pueden obstruir las aberturas de los senos o los canales nasales.  Esto causa dificultad de respirar, drenaje nasal, pérdida del olfato o infecciones de los senos. 
     Los pólipos ocurren más en pacientes que tienen sensibilidad a la aspirina, asma, fiebre del heno, o infecciones recurrentes de los senos.
     Una receta de pulverizador nasal de esteroides, puede aliviar la obstrucción y el drenaje . nasal.  Los síntomas se repetirán si se deja de tomar el medicamento.  Si hay alergias, antihistaminas pueden reducir la hinchazón nasal que causa los pólipos. 
     Cirugía puede quitar los pólipos, y facilitar la respiración; Éstos pueden crecer de nuevo después de la operación, pero el tratamiento médico puede reducir esta posibilidad. 
     Consultar al médico si hay síntomas de infección de los senos, como dolor en el área de los senos, fiebre, y drenaje nasal. 

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Deviated nasal septum
Deviated nasal septum
     You have a deviated nasal septum. The septum is the structure that divides the nose into two sides. Your septum is curved or deformed.
     A deviated nasal septum can cause problems with breathing by narrowing the air passage.  This can lead to snoring or sleep apnea. Nosebleeds are common, because the deviated septum can become dry.
     If a deviated septum isn’t causing symptoms, it doesn’t need treatment. If you’re having problems with breathing, recurring nosebleeds, frequent sinus infections, or sleep apnea, you should consider having the septum straightened. This procedure is called a nasal septal reconstruction.
     Nasal lubricating ointment can prevent dryness of a deviated septum. This reduces nosebleeds and nasal discomfort. Saline spray can help to clear crusting from the dry septum.
    See the doctor if you have sinus pain, fever, or a nosebleed that doesn’t stop.
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Tabique nasal desviado
     Usted tiene el tabique nasal desviado; este tabique divide la nariz en dos pasajes; en su caso, está curvado o deformado.  
     Esta desviación del tabique puede causar problemas con la respiración al estrechar el paso del aire.  Esto puede causar ronquidos y apnea durante el sueño.  Sangrado de la nariz también es común porque el tabique desviado se suele secar.  
     Si el tabique desviado no causa síntomas, no necesita tratamiento.  Si hay problemas de respiración, frecuente sangrado de la nariz, infecciones frecuentes de los senos, o apnea en el sueño, se deberá considerar el enderezar el tabique.  Este procedimiento se llama reconstrucción del tabique nasal.
     Un ungüento nasal lubricante suele evitar la sequedad del tabique desviado y reducir el sangrado y la molestia nasal.  Un pulverizador nasal salino puede ayudar a ablandar la mucosidad seca del tabique.
     Consultar al médico si hay dolor en  los senos, fiebre, o el sangrado de la nariz no cesa.

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Nosebleeds, recurring
Nosebleeds, recurring
  Because you have repeated nosebleeds, you should consider further treatment after this nosebleed has healed. Recurring nosebleeds can be caused by dry nasal membranes, deviated nasal septum, scar tissue on the nasal septum, and nose-picking. Anticoagulation, for example with warfarin (Coumadin), aspirin or Plavix, makes nosebleeds more severe. 
Care of an acute nosebleed:  
·	Lean forward and pinch the nose as firmly as possible for 10 to 20 minutes. Try not to swallow any blood. 
·	If bleeding is brisk and does not stop within a few minutes while the nose is pinched, go to the hospital. 
·	If bleeding starts again when you release the pressure on your nose, blow out all the clots then spray the nostril a few times with a nasal decongestant spray (example Afrin). Then again pinch the nose closed for 10-20 minutes. Go to the hospital if you can’t get the bleeding to stop.
·	After treatment of a bleed, don’t touch the nose for 24 hours. (If you were treated with nasal packing and it starts to come out of the nostril, either tuck it back in or cut it off. Don't pull it out. Return for recheck and removal of the packing when instructed.)
·	If you take daily aspirin, stop it for a few days until the nose is healed. 
·	After 24 hours, gently apply Vaseline ointment to both nostrils with the tip of a finger, three times a day, for one week. 
·	Don’t blow the nose forcefully for one week.
    Prevention of future nosebleeds:
·	Use saline nasal spray up to four times daily.
·	Apply a nasal lubricating ointment to the septum twice daily.
·	Avoid forceful blowing of the nose.
·	Avoid aspirin unless medically necessary.
·	Absolutely no nose-picking! Ever! If you have crusts on the septum, use saline nasal spray then apply ointment over the crusted area. After about an hour, you can blow out the softened crusts.
·	Consider stopping medication that can dry nasal membranes, for example strong antihistamines or steroid nasal sprays. Always discuss this with your doctor.
·	Consider ENT consultation. For example, a deviated septum can be repaired.
     Call your doctor if you continue to have frequent or severe nosebleeds. If a nosebleed can’t be stopped at home, get emergency medical care immediately.
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Hemorragias nasales recurrentes
     Si la nariz sangra repetidamente, habrá que considerar la continuación del tratamiento después que ha cesado.  Hemorragias nasales recurrentes suelen ser causadas por sequedad de las membranas nasales, tabique nasal desviado, tejido cicatricial sobre el tabique nasal, y el hurgarse las narices.  Anticoagulantes, por ejemplo, warfarin, (Coumadin), aspirina o Plavix, hacen estas hemorragias más severas. 
     Cuidado de una hemorragia nasal aguda:
·	Inclinarse hacia delante y apretar la nariz lo más firmemente posible por 10 a 20 minutos.  Tratar de no tragar sangre.
·	Si la hemorragia es muy activa y no cesa en unos minutos mientras se aprieta la nariz, ir al hospital.
·	Si la hemorragia empieza de nuevo al aflojar la presión en la nariz, soplar para afuera todos los coágulos y pulverizar varias veces con un pulverizador nasal descongestionante (por ejemplo, Afrin).  Luego de nuevo apretar la nariz por 10-20 minutos.  Ir al hospital si no se puede parar la hemorragia.
·	Después de un tratamiento de hemorragia, no tocar la nariz por 24 horas.  (Si la nariz fue taponada y esto comienza a salirse, empujarlo hacia adentro o cortarlo, nunca sacarlo. Regresar para nuevo examen y para quitar el tapón si así se le ha indicado.)
·	Si toma aspirina a diario, cesar por unos días, hasta que la nariz cure.
·	Después de 24 horas, aplicar con cuidado vaselina en las dos narinas con la punta del dedo tres veces al día por una semana.
·	No sonar con fuerza la nariz por una semana.
Para prevenir futuras hemorragias:
·	Usar pulverizador nasal salino hasta cuatro veces al día.
·	Aplicar un ungüento nasal lubricante al tabique dos veces al día.
·	Evitar sonar la nariz con fuerza.
·	Evitar aspirina, si no es indicada por el médico. 
·	Absolutamente, no hurgarse la nariz. Nunca. Si hay mucosidad seca en el tabique, usar pulverizador nasal salino y luego aplicar ungüento sobre el área seca.  Después de una hora más o menos, se puede soplar hacia afuera esa mucosidad ablandada.
·	Considerar el cesar medicamentos que puedan causar sequedad a las membranas, como, por ejemplo, antihistaminas fuertes o pulverizadores nasales de esteroides. Siempre consultar esto con el médico.
·	Considerar una consulta con un especialista de la nariz. Por ejemplo, el tabique desviado se puede reparar.  
      Llamar al médico si continúan las hemorragias nasales frecuentes o severas. Si una hemorragia no se puede parar en casa, procurar cuidado médico de emergencia de inmediato.

%%%%Section: Problem Menu: Ear,Nose,Throat Title: Hearing loss, nonspecific
Hearing loss, nonspecific
     Hearing loss can be caused by injury, infection, or degenerative disease in the ear. Some causes of hearing loss are temporary. Others are permanent.
·	Eardrum problems. An injured eardrum usually heals in a week or so. A large hole in the eardrum may need an operation. Earwax touching the eardrum is a common cause of hearing loss. It needs to be removed or dissolved before hearing will improve.
·	Non-conduction by the small bones in the ear. Three bones transmit vibrations from the eardrum to the inner ear. Hearing is lost if they come apart, or are covered by scar tissue so they can’t vibrate freely. Treatment usually requires an operation.
·	Serous otitis. If the middle ear doesn’t get air via the Eustachian tube, it develops a vacuum. This keeps the eardrum from vibrating freely. Fluid builds up in the ear and decreases hearing.
·	Inner ear disease. Damage to the sound-detecting organ of the inner ear is often permanent. There may be attacks of ringing in the ears, nausea, or whirling dizziness. For some inner ear diseases, treatment will prevent further damage and reduce symptoms. 
·	Inner ear injury. A blow to the head or a single very loud noise can injure the inner ear. In addition to hearing loss, there may be ringing in the ears and dizziness. This usually improves with time, but there can be permanent damage.
·	Nerve and brain disease. Damage to the nerve of hearing or the area of the brain that processes hearing can cause hearing loss. This can occur with diabetes, strokes, multiple sclerosis, or tumors.
     Often, the cause of hearing loss is obvious from the history or the physical exam. If the cause is unknown, you’ll be referred for a formal hearing test or consultation with a specialist.
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Pérdida de la audición, no específica
      La pérdida de la audición puede ser causada por lesión, infección, o enfermedad degenerativa del oído. Algunas causas de la pérdida de la audición son temporarias; otras son permanentes.
·	Problemas del tímpano. Lesiones del tímpano suelen curar en una semana más o menos. Un orificio grande en el tímpano, puede requerir una operación. Cera en contacto con el tímpano es una causa común de pérdida de la audición. Es necesario quitarla o disolverla para que la audición mejore
·	Falta de conducción de los juececillos del oído. Tres pequeños huesos transmiten las vibraciones del tímpano al oído interno. Se pierde la audición si se separan o están cubiertos por tejido cicatricial y no pueden vibrar libremente. El tratamiento suele requerir una operación.
·	Otitis serosa. Si el oído medio no recibe aire por la trompa de Eustaquio, se produce un vacío. Esto impide que el tímpano vibre libremente; se acumulan fluidos en el oído y la audición disminuye.
·	Enfermedad del oído interno. Lesión del órgano que detecta el sonido en el oído interno, suele ser permanente. Pueden ocurrir ataques de zumbidos o silbidos en el oído, náusea, o vértigos. En algunos casos, un tratamiento puede prevenir aumento del daño y reducir los síntomas. 
·	Lesión del oído interno. Un golpe en la cabeza o un solo ruido muy alto o estridente, puede lesionar el oído interno. Además de la pérdida de audición, puede causar zumbidos o silbidos y vértigos. Esto suele mejorar con el tiempo, pero puede haber daño permanente.
·	Enfermedad del nervio y el cerebro. Lesión del nervio auditivo o del área del cerebro que procesa la audición, puede causar pérdida de audición. Esto puede ocurrir por diabetes, ataques, múltiple esclerosis, o tumores. 
      Con frecuencia, la causa de la pérdida de audición, se hace obvia con la historia del examen físico. Si no se conoce la causa, se le dará referencia para un examen formal del oído o consulta con un especialista.

%%%%Section: Problem Menu: Ophthalmology Title: Dry eye syndrome
Dry eye syndrome
     You have eye irritation caused by dryness. When the cornea gets dry, the eye feels scratchy. The tiny blood vessels on the eye dilate and make the eye red and warm.
     Most often, there’s no obvious cause. Eyes tend to get dry as you become older. Some medicines can make the eyes dry. Immune diseases (for example rheumatoid arthritis) can cause dry irritated eyes.
     Here are some things that can help with dry eyes:
·	Use a lubricating eye drop, such as methylcellulose, two to four times a day.
·	Use a humidifier.
·	Avoid chemical fumes, dust, and wind.
·	For severe cases, a procedure can be done to slow the exit of tears from your eye.
     Call the doctor or return at once if you develop deep or sharp eye pain, decreasing vision, fever, swelling of the eyelids, or purulent drainage. Have your eye rechecked if you don’t improve with treatment.
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Síndrome de sequedad en los ojos
     Usted tiene irritación en los ojos causada por sequedad. Cuando la córnea se seca, se siente comezón en los ojos. Los vasitos sanguíneos se dilatan y los ojos se ponen rojos y se sienten calientes.  
     Generalmente, no hay una causa aparente. Al avanzar la edad, los ojos tienden a secarse. Algunos medicamentos pueden causar sequedad. Enfermedades de inmunidad (por ejemplo, artritis reumatoide) también pueden causar sequedad e irritación. 
     He aquí algunas cosas que pueden aliviar la sequedad:
·	Usar gotas lubricantes, como methylcellulose, 2 a 4 veces al día.
·	Usar un humedecedor.
·	Evitar gases químicos, polvo y viento.
·	En casos severos, se puede hacer un procedimiento que conserve las lágrimas en los ojos.
      Llamar al médico o regresar de inmediato si viene dolor profundo y agudo en los ojos, disminuye la visión, hace fiebre, hinchazón de los párpados, o drenaje purulento. Si no se mejora con el tratamiento, será necesario nuevo examen. 

%%%%Section: Problem Menu: Ophthalmology Title: Eye irritation, nonspecific
Eye irritation, nonspecific
     When the lining of the eye is irritated, the blood vessels on the eye dilate. Membranes swell. This makes the eye red. It may feel scratchy and uncomfortable.
     There are many things that can make the eyes inflamed or irritable. Sometimes more than one problem is responsible, for example dry eyes that have been exposed to dust.  Common causes of eye redness include:
·	Infection by virus or bacteria
·	Eye dryness
·	Allergy
·	Chemical fume exposure
·	Dust
·	Immune diseases such as arthritis
     These problems often look the same on physical exam. If there’s no clear cause, we moisturize and soothe the eye with drops. Antibiotic drops may be prescribed if the eye looks infected. Here are some things that can help:
·	Use a lubricating eye drop, such as methylcellulose, two to four times a day.
·	Use a humidifier.
·	Avoid chemical fumes, dust, and wind.
·	If antibiotics were prescribed, use them as directed.
     Call the doctor or return at once if you develop deep or sharp eye pain, decreasing vision, fever, swelling of the eyelids, or purulent drainage. Have your eye rechecked if you don’t improve with treatment.
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Irritación de los ojos, no específica
    Cuando la superficie del ojo se irrita, los vasos sanguíneos de dilatan; las membranas se hinchan; esto enrojece los ojos y se suele sentir comezón y molestia.  
     Hay muchos factores que pueden causar irritación e inflamación de los ojos. A veces puede haber más de una causa, por ejemplo, sequedad y exposición al polvo. Causas comunes de enrojecimiento de los ojos incluyen: 
·	Infección por virus o bacterias.
·	Sequedad de los ojos.
·	Alergias.
·	Gases químicos.
·	Polvo.
·	Enfermedades de inmunidad, como artritis.
      Todos estos problemas suelen parecer lo mismo en el examen físico. Si no hay una causa clara, se humedecen y suavizan los ojos con gotas. Pueden recetarse gotas antibióticas si parece haber infección. He aquí algunas cosas que pueden aliviar:
·	Usar gotas lubricantes, como methylcellulose, 2 a 4 veces al día.
·	Usar un humedecedor.
·	Evitar gases químicos, polvo y viento.
·	Si se han recetado antibióticos, usarlos según las instrucciones.
      Llamar al médico o regresar en seguida si se siente dolor profundo o agudo en los ojos, disminuye la visión, viene fiebre, hinchazón de los párpados, o drenaje purulento. Si no hay mejora con el tratamiento, será necesario nuevo examen. 

%%%%Section: Problem Menu: Ophthalmology Title: Eye pain, nonspecific
Eye pain, unclear cause
     Sometimes the cause of eye pain isn’t clear at first. Usually the medical history or an exam of the eye reveals a cause. Occasionally time must pass before the reason for eye pain becomes clear.
     In addition to problems of the eyelids or the eyeball itself, eye pain can also be caused by other health problems. Eye pain can be caused by:
·	Inflammation of the iris area (uveitis or iritis)
·	Virus infection of the cornea (keratitis)
·	Corneal abrasions or foreign body (usually obvious on exam)
·	Acute glaucoma (increased pressure in the eye)
·	An early sty or infection
·	Migraine or cluster headaches
·	Neuralgia (nerve pain)
·	Sinus disease
·	Blood vessel inflammation
     There does not appear to be any immediate risk to your vision. We will treat the symptoms and schedule a repeat eye examination.  Call the doctor immediately if you have:
·	Decreasing vision
·	Worsening pain
·	Nausea or vomiting
·	Other new symptoms
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Dolor en los ojos sin causa evidente
     A veces, la causa de un dolor en los ojos no es evidente al principio. Generalmente, la historia médica o un examen de los ojos, revelan la causa. Ocasionalmente, lleva tiempo para hallar la causa del dolor.
     Además de los problemas con los párpados o el propio globo del ojo, el dolor en los ojos suele también ser causado por otros problemas de salud. Estos son algunos: 
·	Inflamación del área del iris (uveítis o iritis)
·	Infección de la cornea por virus (queratitis)
·	Abrasiones de la córnea o cuerpo extraño (generalmente obvio en el examen)
·	Glaucoma agudo (aumento de presión en el ojo)
·	Principio de orzuelo o infección
·	Migraña o jaqueca aguda
·	Neuralgia (dolor de los nervios)
·	Enfermedad de los senos (sinusitis)
·	Inflamación de los vasos sanguíneos
      Parece no haber riesgo inmediato para la visión. Trataremos los síntomas y arreglaremos otra cita para repetir el examen de los ojos.  Llamar de inmediato al médico si ocurre algo de lo siguiente:
·	Disminuye la visión 
·	Empeora el dolor
·	Hay náuseas o vómitos
·	Otros síntomas nuevos 

%%%%Section: Problem Menu: Ophthalmology Title: Vision loss, nonspecific
Decreased vision, nonspecific
     Loss of vision is a concerning symptom. It should be investigated. The seriousness depends on the cause. For example, a blind spot caused by a migraine aura goes away. The same loss of vision from a stroke or TIA (transient ischemic attack) is serious and needs treatment.
     Some causes of loss of vision include:
·	Migraine headache or migraine phenomenon
·	Stroke or TIA
·	Retinal detachment or hemorrhage in the eye
·	Blood vessel disease of the eye
·	Multiple sclerosis
·	Emotional upset
     Your description of the type of vision loss (plus your physical exam) helps us narrow down the possibilities. When the cause is not clear, we refer to a specialist.
     Treat any existing health problems carefully. High blood pressure, diabetes, and elevated cholesterol can lead to vision problems. If you smoke, stop! If your symptoms suggest the possibility of TIA (sometimes called a "ministroke"), we may start aspirin or clopidogrel.
    Call the doctor or go to the emergency room if you have symptoms such as:
·	Decreasing vision
·	Eye pain
·	Headache
·	Weakness
·	Confusion
·	Trouble talking
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Disminución de la visión no específica
      Pérdida de la visión es un síntoma serio. Deberá ser investigado. La gravedad depende de la causa. Por ejemplo, un punto ciego causado por un aura de migraña, cesa. La misma pérdida de visión causada por un ataque de apoplejía (ataque isquémico pasajero) es serio y necesita tratamiento.  
      Algunas causas de pérdida de visión incluyen:
·	Jaqueca de migraña o fenómeno de migraña
·	Apoplejía o ataque isquémico pasajero
·	Desprendimiento de retina o hemorragia en el ojo
·	Enfermedad de vaso sanguíneo en el ojo
·	Múltiple esclerosis
·	Trastorno emocional
      Su descripción del tipo de pérdida de visión (más el examen físico) ayuda a concretar las posibilidades. Cuando la causa no es evidente, le damos referencia para un especialista.
      Hay que tratar cualquier problema de salud existente con cuidado. Alta presión sanguínea, diabetes, y colesterol elevado pueden conducir a problemas de visión. Si fuma, cesar! Si los síntomas sugieren la posibilidad de miniplejía (apoplejía leve), podría comenzar a tomar aspirina o clopidogrel. 
      Llamar al médico o ir a la sala de emergencia, si hay síntomas como éstos:
·	Disminución de la visión 
·	Dolor en los ojos
·	Jaqueca
·	Debilidad
·	Confusión
·	Dificultad de hablar

%%%%Section: Problem Menu: Ophthalmology Title: Periorbital cellulitis
Periorbital cellulitis
     Periorbital cellulitis is a bacterial infection of the tissues around the eye. The eyelid area is swollen, tender, and red. It’s most common in young children.
     Periorbital cellulitis starts when germs spread from conjunctivitis (“pinkeye”), a sinus infection, or a sty (infected eyelash follicle). These are often the same germs that infect the middle ear and sinuses.
     Periorbital cellulitis can have serious complications. At first, we treat it with antibiotics by IV or shots. When the infection starts to improve, we switch to oral medicine. Patients with more severe infection, or who seem sick, are admitted to the hospital.
     Be sure to follow through with the plan for treatment and reexamination.
Return if there is:
·	Increasing fever
·	Inability to close the eyelids
·	Bulging of the eye
·	Lethargy
·	Vomiting
·	Confusion or unusual sleepiness
·	A seizure
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Celulitis periorbital
      Celulitis periorbital es una infección bacterial de los tejidos de la órbita (del ojo). Los párpados se hinchan, duelen, y enrojecen. Es más común en niños pequeños.
      La celulitis periorbital comienza cuando pasan gérmenes de una conjuntivitis, sinusitis o un orzuelo. Éstos suelen ser los mismos gérmenes que infectan el oído medio, y los senos. 
      Puede tener serias complicaciones. Al principio se trata con antibióticos intravenosos o en inyecciones. Cuando la infección comienza a mejorar, se cambia a medicamentos orales. Pacientes con infecciones más severas, o que parecen enfermizos, se internan en el hospital. 
      Es muy necesario continuar con el plan de tratamiento y nuevos exámenes. Regresar si ocurre:
·	Aumento de fiebre
·	Inhabilidad de cerrar los párpados
·	Hinchazón o abultamiento de los ojos
·	Letargo
·	Vómitos
·	Confusión o somnolencia desusada
·	Algún ataque.

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