%%%%Section: Treatment Menu: Antibiotics Title: Clindamycin, oral
Clindamycin, oral:
     Clindamycin (Cleocin) is an antibiotic. It’s often used for severe tooth or mouth infections, and for infections of the pelvis and abdomen. We often choose clindamycin for staph infections if we believe the germ may be resistant to the usual antibiotics (MRSA).
     It's important that you take all the medication, unless instructed otherwise by your physician.  If you don’t finish the antibiotics, you may get worse again.
     Common side effects of antibiotics include nausea or mild diarrhea. If diarrhea is severe, bloody, or accompanied by abdominal pain, call the doctor at once. As with any antibiotic, women may develop vaginal yeast infections. Allergy to this antibiotic can cause hives, wheezing, faintness, or itching.  If severe side effects or symptoms of allergy occur, stop the medication and call the doctor.
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Clindamicina, oral:
     Clindamicina (Cleocin) es un antibiótico.  Se suele usar para infecciones severas de los dientes o la boca y para infecciones de la pelvis y el abdomen.  Frecuentemente se prefiere clindamicina para infecciones a estafilococos, cuando se piensa que el germen pueda ser resistente a los antibióticos usuales.
     Es importante que se tome todo el medicamento, salvo indicación contraria del medico. Si no se toma todo el antibiótico, puede empeorar de nuevo.
     Efectos secundarios comunes de los antibióticos incluyen nausea o diarrea leve.  Si la diarrea es severa, sanguinolenta o acompañada de dolor abdominal, consultar en seguida al medico.  Como cualquier antibiótico, puede causar infección banal de la vagina en las mujeres.  Alergia a este antibiótico suele causar sarpullido, ronquera, desmayos o comezón.  Si hubiere severos efectos secundarios o síntomas de alergia, suspender el medicamento y consultar al medico.

%%%%Section: Treatment Menu: Antibiotics Title: Clindamycin IV
Clindamycin IV:
     You’ve been given clindamycin (Cleocin). This antibiotic is often used for severe tooth or mouth infections, and for infections of the pelvis and abdomen. We often choose clindamycin for staph infections if we believe the germ may be resistant to the usual antibiotics (MRSA).
     After receiving clindamycin by IV or injections, we usually finish with pills. The timing of this switch depends on the severity of the infection.
     Common side effects of antibiotics include nausea or mild diarrhea. If diarrhea is severe, bloody, or accompanied by abdominal pain, call the doctor at once. As with any antibiotic, women may develop vaginal yeast infections. Allergy to this antibiotic can cause hives, wheezing, faintness, or itching.  If severe side effects or symptoms of allergy occur, stop the medication and call the doctor.
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Clindamicina intravenosa:
     Se le ha administrado a usted clindamicina (Cleocin).  Este antibiótico se suele usar para infecciones severas de los dientes o la boca y para infecciones de la pelvis y el abdomen.  Con frecuencia se usa clindamicina para infecciones a estafilococos, cuando se piensa que el germen pueda ser resistente a los antibióticos usuales	
     Después de administrar clindamicina por inyección intravenosa, se suele continuar con píldoras. El momento de este cambio dependerá de la gravedad de la infección.
     Efectos secundarios comunes de los antibióticos incluyen nausea o diarrea leve.  Si esta diarrea es severa, sanguinolenta o acompañada de dolor abdominal,  consultar en seguida al medico.  Como cualquier antibiótico, puede causar infección banal de la vagina a las mujeres.  La alergia a este antibiótico puede producir sarpullido, ronquera, vahídos o comezón.  Si hay severos efectos secundarios o síntomas de alergia, suspender el medicamento y consultar al medico.

%%%%Section: Treatment Menu: Antibiotics Title: Clindamycin, topical
Clindamycin topical:
     Clindamycin (Cleocin) is an antibiotic. We prescribe it as a skin lotion, gel, or solution for severe acne or recurring boils (furuncles).
     It can take up to 3 months for the full effect of the drug to be seen. You’ll need to be patient.
     Shake the topical lotion well before each use. First wash and dry your skin, then apply it in a thin film. Don’t get the medicine in your eyes and mouth.
     A small portion of the clindamycin can be absorbed through the skin into your blood. If you get nausea, diarrhea, hives, or general itching, or if you become pregnant while using this medicine, call the doctor.
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Clindamicina tópica:
     Clindamicina (Cleocin) es un antibiótico.  Se receta como loción, gel o solución para acne severo o diviesos (furúnculos) recurrentes.
     Puede demorar hasta tres meses para notar el efecto completo de la droga.  Habrá que tener paciencia.
     Agitar bien la loción tópica antes de cada uso.  Lavar antes la piel y secarla y luego aplicar el medicamento en una capa fina. Cuidar de que no haga contacto con los ojos ni la boca.
     Pequeñas cantidades de clindamicina pueden absorberse por la piel y pasar a la sangre.  Si se produce diarrea, nausea, sarpullido o comezón general o si una mujer queda embarazada durante el uso de este medicamento, consultar al medico.

%%%%Section: Treatment Menu: Respiratory Tx Title: Cool mist
Cool mist humidification:
     You’ve been instructed to use a nebulizer, humidifier, or cool mist machine. These machines turn water into tiny droplets suspended in the air. Inhaling the mist cools and soothes the airway, reducing swelling and inflammation. The moisture also loosens mucous in the nose and chest. The mist also helps prevent nosebleed.
     Make sure the nebulizer is clean and is filled with fresh water. Distilled or demineralized water works best.
     Place the nebulizer so the mist is near the mouth and nose, but not blowing directly on the face. If the mist causes continuous coughing or sneezing, move it a bit further away.
     Continue the mist treatment until symptoms improve. Sometimes it’s helpful to use the nebulizer through the night.
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Humedecimiento por niebla fresca:
     Se le ha indicado a usted el uso de un atomizador de niebla fresca.  Estas maquinas pulverizan el agua formando pequeñísimas gotitas suspendidas en el aire.  La inhalación de esta niebla refresca y suaviza las vías respiratorias reduciendo la hinchazón y la inflamación.  La humedad también afloja la mucosidad de la nariz y el pecho.
     El pulverizador deberá estar limpio y llenarse con agua fresca; el agua desmineralizada o destilada es mejor.
     Colocar el pulverizador de modo que la niebla venga cerca de la boca y la nariz, pero que no sople directo a la cara.  Si causa tos o estornudo continuo, retirarlo un poco.
     Continuar este tratamiento de humedad hasta que los síntomas mejoren;  a veces es efectivo usarlo durante la noche.

%%%%Section: Treatment Menu: Wound Care Title: Wound care, general
Wound Care, General:
     Keep the wound and dressing clean.  Don’t shower or bathe the area for now (scalp wounds are an exception).  If the dressing gets wet, remove it and blot the wound dry, then reapply a new dressing. Dressings should be changed daily.
      To dress the wound, first put on a thin coating of antibiotic ointment (for example, Polysporin or Bacitracin).  Put the ointment on the wound itself, avoiding it on the uninjured skin.
     Apply a non-stick pad such as Telfa or Adaptic.  If padding is needed, add gauze either as a pad or roll (Kerlix).  Dressings on extremities are best secured with a roll bandage (kling wrap).  Apply just enough tape to keep the bandage in place. Dressings should be replaced if they become wet, blood-soaked, damp with drainage, or dirty.
     After a few days, you can let the wound air dry. For example, you could take off the dressing at night. Continue to protect the area from trauma and sunlight (use a sunscreen) for about six months.
     If any signs of infection occur (swelling, redness, increasing tenderness, red streaks, tender lumps in the armpit or groin above the laceration, or fever), see the doctor immediately.
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Cuidado general de heridas:
     Conservar la herida y las vendas limpias.  No mojar el área en la ducha o el baño (excepto con heridas del cráneo).  Si se mojan las vendas, quitarlas, secar la herida y vendar de nuevo.  Las vendas se deberán cambiar a diario.
     Antes de vendar la herida, ponerle una capa delgada de ungüento antibiótico (como Polysporin o Bacitracin).  Untar solo la herida y no la piel intacta.
     Aplicar un parche no adhesivo como Telfa o Adaptic.  Si es necesario, agregar gasa como parche o en rollo (Kerlix).  Vendas en las extremidades se aseguran mejor con vendaje en rollo (kling wrap).  Aplicar cinta suficiente solo para mantener la venda en su lugar.  Se deberá cambiar el vendaje si se moja, se empapa de sangre o descarga o se ensucia.
     Después de la cura inicial,  mantener el lugar protegido de trauma y sol directo (usar loción contra el sol) por unos seis meses.
     Si se produce cualquier señal de infección (hinchazón, enrojecimiento, aumento de la molestia, guías rojas, bultos doloridos en la axila o ingle cerca de la lesión, o fiebre), consultar de inmediato al medico.

%%%%Section: Treatment Menu: Social Service Title: Adult Protective Service
Adult Protective Services Referral:
     The law requires that we make a referral to Adult Protective Services. We provide them with the patient’s information and medical condition, and with the reasons for our concern. This information is kept confidential. Adult Protective Services will try to help with the current social and medical situation using the least intrusive means necessary. They will contact you.
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Referencia a Servicios de Protección de Adultos:
     La Ley requiere que demos información a Servicios de Protección de Adultos.  Les proveemos información sobre el paciente y sus condiciones médicas y de las razones de nuestra preocupación.  Esta información se mantiene confidencial.  Los Servicios de Protección de Adultos procuraran ayuda para la corriente situación social y médica, usando los medios menos intrusivos posibles que sean necesarios.  Establecerán comunicación con usted.

%%%%Section: Treatment Menu: Respiratory Tx Title: Spirometer, expiratory
Spirometer, expiratory:
     You should use a spirometer (peak flow meter). This device measures the speed of air flow from your lungs. The spirometer lets you monitor how well your airways are responding to treatment.
     It can be helpful to use the spirometer just before and about five minutes after a nebulizer or inhaler treatment.
     To use the spirometer, push the small tabs back to the zero position. Take a moderately large breath, squeeze your lips around the spirometer mouthpiece, and blow as hard and as fast as you can. Note the new position of the tab, and write down the number. This is your “peak expiratory flow” (PEF) or maximum air flow value. 
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Espirometro, espiratorio:
     Usted deberá usar un espirómetro.  Este aparato mide la velocidad del flujo de aire de los pulmones y permite comprobar como están respondiendo las vías respiratorias al tratamiento.
     Suele ser mejor el uso del espirómetro inmediatamente antes y unos cinco minutos después de usar un nebulizador o inhalador.
     Para usar el espirómetro, empujar los marcadores a la posición de cero.  Respirar moderadamente hondo, apretar los labios en la boquilla y soplar lo más fuerte y rápido que se pueda.  Mirar la nueva posición del marcador y anotar el número.  Este es su máximo flujo respiratorio.

%%%%Section: Treatment Menu: Respiratory Tx Title: Spirometer, incentive
Spirometer, incentive:
     You should use an incentive spirometer. This device helps to open the airways and air sacks in your lungs. It measures the volume of air your lungs can inhale, but also gives the lungs helpful “exercise” to make them healthy.
     The incentive spirometer should be used about once an hour while you’re awake. Blow out all your air. Wrap your lips around the spirometer mouthpiece, and suck air into your lungs as forcefully and completely as you can. When your lungs are full, pause for a second before exhaling.
     Note the number on the spirometer. This is your “forced tidal capacity” (FTC), or the volume of air you inhale with a deep breath. The goal is to gradually improve this number.
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Espirometro incentive:
     Usted deberá usar un espirómetro incentivo.  Este aparato ayuda a despejar las vías respiratorias y los alvéolos de los pulmones.  Mide el volumen de aire que sus pulmones pueden inhalar, pero también da ejercicio a los pulmones para hacerlos mas saludables.
     El espirómetro incentivo deberá usarse cada hora mientras se esta despierto.  Expirar todo el aire de los pulmones.  Apretar los labios en loa boquilla y aspirar tan fuerte y completamente como se pueda.  Cuando estén llenos los pulmones, esperar un segundo antes de exhalar.
     Anotar el número en el espirómetro.  Este será el volumen total forzado de aire que se puede inhalar con respiración profunda.  Se trata de aumentar este número gradualmente. 

%%%%Section: Treatment Menu: Gyn - Urol Tx Title: Flomax
Flomax (tamsulosin):
     Tamsulosin is a drug commonly used to treat symptoms of prostate enlargement, such as weak stream, difficulty urinating, urinary urgency, and frequent urinating at night. It relaxes muscles in the prostate and bladder neck.
     Relaxation of the urinary tract is also useful for kidney stones. Tamsulosin lets the stone pass more easily by relaxing the smooth muscle in the ureter (the tube between the kidney and bladder).
     Tamsulosin can lower blood pressure. The first dose is most likely to cause symptoms. You may feel lightheaded or faint, especially when getting up from lying or sitting. Get up slowly, and sit down if you feel dizzy. Get plenty of fluids.
     Other common side effects, which usually go away with continued use, are sleepiness, weakness, diarrhea, and blurred vision. Contact your doctor if these symptoms are severe or continue more than a few days.
     Call the doctor if you have hives, itching, severe dizziness, swelling, or a painful erection that lasts for hours.
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Flomax (tamsulosin):
     Tamsulosin es una droga usada comúnmente para tratar los síntomas de dilatación de próstata, como chorro débil, dificultad o urgencia de orinar y la frecuencia de orinar en la noche. Relaja los músculos en la próstata y el cuello de la vejiga.
     La relajación de las vías urinarias alivia también en caso de cálculos renales.  Tamsulosin facilita el paso de los cálculos al relajar el músculo liso del uréter (el tubo del riñón a la vejiga).
     Tamsulosin puede bajar la presión sanguínea.  La primera dosis es la que mas puede causar síntomas.  Se suele sentir mareos o desmayo, en especial al levantarse de estar acostado o sentado.  Levantarse despacio y volver a sentarse si hay vahído.  Tomar fluidos abundantes.  
     Otros efectos secundarios comunes, que suelen cesar con el seguimiento, son somnolencia, debilidad, diarrea y visión borrosa.  Consultar al medico si estos síntomas son severos o continúan por mas de unos pocos días.
     Consultar al medico si se produce sarpullido, comezón, vahídos severos, hinchazón, o erección dolorosa que dure horas.
 
%%%%Section: Treatment Menu: Gyn - Urol Tx Title: Methotrexate, ectopic
Methotrexate Injection for ectopic pregnancy:
      The drug methotrexate can treat an early ectopic (tubal) pregnancy. This avoids a surgical scar and the risks of an operation. If the ectopic pregnancy has not ruptured, it’s an excellent alternative to surgery.
     Side effects from a single methotrexate injection are unusual, but can include sores in the mouth and upset stomach.
     Methotrexate works by blocking the use of folic acid by rapidly-dividing cells. The embryo will stop growing within 2 days, and is absorbed back into the body in a few weeks.
     Pregnancy hormone levels must be rechecked in a few days, usually at days 4 and 7. The re-testing confirms that the methotrexate has been successful. Occasionally, a second injection is necessary. You’ll need to use reliable birth control for the next three months.
     Untreated, an ectopic pregnancy can cause sudden severe bleeding, including internal bleeding. There’s a small risk that this might occur during the first few days following methotrexate treatment. Return at once if you have dramatically worsening pain, fainting or severe lightheadedness, spreading abdominal pain, or vaginal bleeding greater than one pad per hour.
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Inyección de Methotrexate para embarazo ectopico:
     Methotrexate es efectivo para tratar un embarazo ectopico (tubal) temprano 95% de las veces.  Esto evita una cicatriz quirúrgica y los riesgos de una operación.  Si no hay ruptura del embarazo ectopico, es una alternativa excelente a cirugía.  
     No suelen haber efectos secundarios de la inyección de methotrexate, pero algunos pueden ser llagas en la boca y mal de estomago.
     Methotrexate funciona deteniendo el uso del acido fólico por las células de reproducción rápida.  El embrión cesara de crecer en 2 días, y se reabsorbe por el organismo en pocas semanas.  
     Las hormonas del embarazo se deben probar en pocos días, generalmente en los días 4 y 7.  Esto confirmara si el efecto del methotrexate ha sido efectivo.  En ocasiones, se necesita una segunda inyección.  Deberá usarse un anticonceptivo efectivo por los siguientes tres meses.
     Si no se trata, un embarazo ectopico puede causar severa hemorragia incluyendo hemorragia interna.  Hay un pequeño riesgo de que esto pueda ocurrir durante los primeros pocos días siguientes al tratamiento de methotrexate.  Regresar en seguida si empeora mucho el dolor, o hay hemorragia vaginal de más de una toalla por hora.

%%%%Section: Treatment Menu: Diets Title: Low-salt, moderate
Low Salt Diet, moderate:
     A moderately low-salt diet has been recommended. Reducing salt in the diet makes it easier to treat high blood pressure, congestive heart failure, liver disease, and kidney failure. Here are some guidelines that can reduce your total salt intake:
·	No salted snacks (salted nuts, chips, pretzels).
·	Don’t add salt at the table.
·	When cooking, add less than ½ tsp total salt per day.
·	Use spices in cooking instead of salt.
·	Avoid smoked or salted meats (bacon, ham, jerky).
·	Don’t drink softened water unless it’s been de-ionized; don’t cook with soft water.
·	Check food labels for sodium. Don’t buy products with over 300 mg sodium per serving.
·	Watch out for fast foods. They’re often high-salt.
·	Check with your doctor to see if salt substitutes are appropriate for you.
·	Go easy on cheeses, butter, buttermilk, dressings, and peanut butter.
    Internet resources can help you select foods. Your doctor may have additional information. If you’re having trouble limiting your salt intake, a dietician can help you.
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Dieta de baja sal, moderada:
     Se le ha recomendado una dieta de reducción moderada de sal.  La reducción de sal en la dieta facilita el tratamiento de la alta presión sanguínea, enfermedad congestiva del corazón, enfermedad hepática y deficiencia del riñón.  He aquí algunas instrucciones para reducir la ingestión total de sal:
·	Evitar bocadillos salados (nueces, “chips”, pretzels salados);
·	No agregar sal a la comida en la mesa;
·	Al cocinar, echar menos de una cucharada sopera de sal por día;
·	Usar especias al cocinar, en vez de sal;
·	Evitar carnes ahumadas o saladas (tocino, jamón, charque);
·	No beber ni cocinar con agua de ablandadores, salvo bien desionizada;
·	Leer en los rótulos de alimentos si contienen sodio. No comprar productos con mas de 300 mg de sodio por ración;
·	Cuidado con alimentos de servicio rápido: suelen contener mucha sal;
·	Consultar con el medico si los substitutos de sal son apropiados para usted;
·	No consumir mucho queso, mantequilla, crema doble, aderezos, manteca de maní.
     La Internet puede ayudar a elegir alimentos. El medico puede dar información adicional.  Si hay dificultad en limitar la ingestión de sal, consultar a un dietista.

%%%%Section: Treatment Menu: Diets Title: Low-salt, 2 gm
Low Salt Diet, 2-gram:
     A strict low-salt diet has been prescribed. Reducing salt in the diet makes it easier to treat high blood pressure, congestive heart failure, liver disease, and kidney failure. In your case, a severe restriction is necessary. Here are some guidelines that can reduce your total salt intake to 2 grams (2000 milligrams) per day: 
·	Absolutely no salted snacks (salted nuts, chips, pretzels).
·	Never add salt at the table.
·	Never add salt to anything when cooking (use spices instead).
·	Don’t use baking powder or baking soda when cooking.
·	No smoked or salted meats (bacon, ham, jerky).
·	No commercial salad dressings, catsup, or mustard.
·	No natural or aged cheeses, peanut butter, or buttermilk.
·	Don’t drink softened water unless it’s been de-ionized; don’t cook with soft water.
·	Check food labels for sodium. Don’t buy products with over 200 mg sodium per serving.
·	Prepare your own fresh foods. No take-out or fast foods.
·	Check with your doctor to see if salt substitutes are appropriate for you.
    We realize that this list of “do not eat” can sound overwhelming. Just remember: fresh foods you fix yourself, high in vegetable content with no added salt, are almost always OK. Internet resources can help you select foods. Your doctor may have additional information. If you’re having trouble selecting foods that limit your salt intake, a dietician can help you.
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Dieta de baja sal, 2 gramos:
     Se ha recomendado una dieta estricta de baja sal.  La reducción de sal en la dieta facilita el tratamiento de alta presión sanguínea, enfermedad congestiva cardiaca, enfermedad hepática y deficiencia renal.  En su caso es necesaria una restricción severa.  He aquí algunas sugerencias para reducir la ingestión total de sal a 2 gramos (2000 miligramos) por día:
·	Evitar absolutamente bocadillos salados (nueces, “chips”, pretzels);
·	Nunca agregar sal a la comida en la mesa;
·	Nunca echar sal al cocinar (usar especias en su lugar);
·	No usar levadura en polvo ni bicarbonato al cocinar;
·	Nada de carnes saladas (tocino, jamón, charque);
·	Ningún aderezo comercial para ensaladas, ni quechup ni mostaza;
·	Nada de queso natural ni anejo, manteca de maní ni crema doble;
·	No beber ni cocinar con agua ablandada, salvo bien deionizada;
·	No comprar productos con más de 200 mg de sodio por ración, según rotulo;
·	Preparar los alimentos frescos; nada de alimentos rápidos.
·	Consultar al medico si los substitutos de sal son apropiados para su caso.
     Se entiende que esta dieta de “no comer” puede resultar muy inconveniente.  Recuerde que los alimentos frescos preparados en casa, con alto contenido vegetal y sin sal, son casi siempre apropiados.  La Internet puede ayudar a escoger alimentos.  El medico puede dar información adicional.  Si hay dificultad en seleccionar alimentos que limiten la ingestión de sal, consultar a un dietista.

%%%%Section: Treatment Menu: Dermatology Tx Title: Silvadene
Silver sulfadiazene (Silvadene):
     You’ve been instructed to use a cream of silver sulfadiazene. This cream helps prevent infection in burns.
     You shouldn’t use this cream if you’re allergic to sulfa drugs, or if you’re pregnant and near your delivery date.
     Wash your hands thoroughly before and after using silver sulfadiazene. Gently clean away the old cream. A mild non-perfumed soap is OK for this. Rinse and pat the skin dry with sterile gauze. Apply about 1/16 inch (1 mm) thickness of cream over the burn. Cover with a dressing.
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Sulfadiazena de plata (Silvadene):
     Se le ha indicado usar una crema de sulfadiazena de plata.  Esta crema ayuda a prevenir infecciones en quemaduras.
     No se debe usar esta crema, si hay alergia a las sulfas o si hay embarazo próximo al parto.
     Lavarse muy bien las manos antes y después del uso de esta droga. Con cuidado limpiar la crema aplicada antes, con un jabón suave sin perfume. Enjuagar y secar la piel con gasa estéril.   Aplicar como 1 Mm. de espesor de crema sobre la quemadura.  Cubrir con venda.

%%%%Section: Treatment Menu: Physical Tx Title: Walker
Walker:
     A walker has been recommended. Various models are available, depending on your need for stability. The walker helps you get up from sitting, and provides protective support as you walk. You can even attach a tray to the walker to carry things with you.
     A basic walker surrounds you with 4 crutch-like feet. You move the walker forward with your hands, then support yourself on the rails of the walker with your hands as you step forward into the space in the walker.
     Many models of walker include two wheeled legs, making it easier to move the walker forward because you don’t have to lift it off the ground to move it.
     A hemi-walker is a “half walker” designed for patients who don’t need a full walker, but need a little extra support on one side or a single handhold to assist with getting up.
     Four-wheeled models with hand brakes give faster mobility for those who just need a little less weight on their legs. We don’t recommend them for patients with serious mobility or balance problems.
     The leg height should be adjusted so that gripping the rails is easy, with your arms in the position that gives you the best ability to support yourself. This fitting should be done by a professional at the time you pick up the walker. The physical therapy department can help you if you’re having trouble.
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Andador:
     Se ha recomendado el uso de un andador.  Hay varios modelos, dependiendo de la necesidad de equilibrio del paciente.  El andador ayuda a levantarse del asiento y da apoyo al caminar.  Se puede colocarle una bandeja para llevar cosas consigo.
     Un andador básico rodea al paciente con 4 patas como muletas.  Se mueve el andador hacia adelante con las manos y se apoya uno en los barrotes al dar el paso adelante dentro del espacio del andador. 
     Muchos modelos incluyen dos patas con rodillos, facilitando el movimiento hacia delante al no tener que levantarlo para moverlo.
     Un semi andador se usa para pacientes que no necesitan uno entero, pero aun precisan un apoyo de un lado o para levantarse del asiento.
     Hay modelos con cuatro rodillos y frenos que dan más rápida movilidad para aquellos que solo necesitan aliviar un poco el peso en las piernas.  No se recomiendan para pacientes con serias dificultades de movilidad o de equilibrio.
     Se deberá ajustar la altura de las patas para facilitar el apoyarse en los soportes con los brazos en la mejor posición para tales efectos.  Este ajuste deberá ser hecho por un profesional en el momento de obtener el andador.  En fisioterapia pueden ayudar si hay dificultades.

%%%%Section: Treatment Menu: GI Drug Tx Title: Bowel cleansing solution
Bowel Cleansing Solution:
     Your intestines must be cleaned of food and stool. A bowel cleansing solution has been prescribed. Some brands of bowel prep solutions are GoLYTELY, NuLYTELY, TriLyte, and Colyte.
     To empty the intestines overnight, don’t take any solid food after your noon meal. At 5 pm, begin drinking 8 ounces every 10 minutes until the bottle of bowel prep is empty. Don’t eat or drink anything afterward.
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Solución purgante o laxante:
     Es necesario limpiar sus intestinos de alimentos y excrementos.  Se le ha recetado una solución purgante para tales efectos.  Algunas marcas de estos productos son: GoLYTELY, NuLYTELY, TriLyte y Colyte.
     Para vaciar los intestinos en la noche, no tomar ningún alimento solidó después del almuerzo. A las 17:00 (5 PM) comenzar a tomar 8 onzas (237 g) cada 10 minutos hasta vaciar el frasco.  No comer ni beber nada más en adelante. 

%%%%Section: Treatment Menu: Immobilization Title: Rib binder
Rib Binder:
     You can use a rib binder to decrease your pain. The rib binder doesn’t really help you heal any faster - it just keeps the ribs from moving when you breathe or move. Use it only when necessary to control pain.
     The rib binder can partially collapse the lung. This might increase your chance of bronchitis or pneumonia following a chest injury. It’s important that you follow these instructions:
·	Tighten the rib binder just enough to support the ribs. It should be as loose as possible while controlling pain.
·	Use the binder only as long as necessary, and only if it dramatically improves your pain.
·	Loosen the binder and take several full deep breaths every hour.
·	Take the binder off at night.
·	Taper off routine use of the rib binder as rapidly as possible.
·	As you begin working, put on the binder if you must use your arms in a way that provokes rib pain.
     Call or return if you’re having severe pain, productive cough, fever, shortness of breath, or other new symptoms.
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Faja para costillas:
     Usted podrá usar una faja para las costillas para aliviar el dolor.  Esta faja no ayuda a curar mas rápido - solo inmoviliza las costillas al respirar o moverse.  Usarlo solo cuando sea necesario para aliviar el dolor.
     Esta faja puede causar colapso del pulmón, lo que puede aumentar el riesgo de bronquitis o neumonía después de una lesión del pecho.  Es importante seguir estas instrucciones:
·	Apretar la faja solo lo suficiente para sostener las costillas.  Debe estar lo más floja posible, solo para alivio del dolor. 
·	Usar la faja solo lo necesario y solamente si alivia mucho el dolor.
·	Aflojar la faja y respirar hondo varias veces cada hora.
·	Quitársela para dormir. 
·	Cesar la rutina de la faja lo más pronto posible.
·	Al comenzar a trabajar, usar la faja solo si se usan los brazos de modo que cause mucho dolor en las costillas.
     Llamar o regresar si hay dolor muy severo, tos con expectoración, fiebre, falta de aire u otros nuevos síntomas. 

%%%%Section: Treatment Menu: NeuroPsych Tx Title: Sleeping pill
Sleeping pill:
     A sleeping pill has been prescribed for insomnia. The medicine works by slowing activity in the brain.
     Do NOT use alcohol in the same evening as a sleeping pill. Don’t combine it with any medicine, including herbs and over-the-counter drugs, unless you’ve discussed it with your doctor.
     The pill should be taken right at bedtime. Don’t eat for two hours before bedtime - a full stomach can interfere with the medicine. Don’t use a sleeping pill if you can’t stay in bed for at least 7 or 8 hours. If you get up while the sleeping pill is working, you may be dizzy, uncoordinated, and confused.
     Sleeping pills can be habit-forming. It’s best to use the pill only when absolutely necessary.
After several days of using the pill, you may find it hard to sleep without it. If you’ve used the pill for several nights in a row, on the day you plan to stop using the pill you should get up early, avoid caffeine, get plenty of activity, and go to bed tired.
     Common side effects of sleeping pills include dizziness, incoordination, unusual dreams, “morning hangover”, blurred vision, confusion, and problems with memory. Hives, itching, or wheezing can mean allergy to the medicine.
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Píldoras para el insomnio:
     Se le ha recetado un medicamento para el insomnio.  Este funciona haciendo más lenta la actividad del cerebro.
     NO beber alcohol la misma noche en que se ha tomado la píldora.  No combinarla con ningún medicamento, incluidas hierbas y medicamentos sin receta sin antes consultarlo con el medico.
     La píldora se debe tomar justo antes de acostarse.  No comer por dos horas antes: el estomago lleno puede interferir con el medicamento.  No tomar la píldora para el insomnio si no se puede quedarse en cama por 7 a 8 horas por lo menos.  Si se levanta mientras el medicamento esta aun en función, puede causar vahídos, confusión y falta de coordinación.
     Medicamentos para insomnio suelen formar hábito.  Lo mejor es usarlos solo cuando sea absolutamente necesario.  Después de varios días de tomarlos, suele ser difícil dormir sin ellos.  Cuando se hayan usado por varias noches seguidas, el día que se quiera parar el uso se debe levantarse temprano, evitar cafeína, tener mucha actividad y acostarse cuando se este cansado.
     Efectos secundarios comunes, incluyen vahídos, falta de coordinación, sueños raros, “resaca” en la mañana, visión borrosa, confusión e inconvenientes con la memoria.  Sarpullidos, comezón, o ronquera, pueden indicar alergia al medicamento. 

%%%%Section: Treatment Menu: Respiratory Tx Title: Tracheostomy care
Tracheostomy care:
     A tracheostomy can be temporary or permanent. After several months with the tracheostomy, the membranes of the windpipe change so coughing isn’t as much of a problem.
     Clean the stoma twice daily with mild soap and water. You can use hydrogen peroxide on a cotton swab to soften crusts.
     Humidified air can help with coughing and mucous. A washable stoma cover keeps you from inhaling insects and debris, makes breathing quieter, and keeps you from accidentally coughing mucous onto others. A gauze pad can be placed under the tracheostomy tube to catch secretions.
     If there’s mucous or crust in your windpipe, use an eyedropper to drip saline into the stoma. Take a deep breath as the salt water enters the windpipe. After a few minutes, the saline should loosen the mucous so you can cough it out. Hold a gauze pad in front of the tracheostomy when coughing.
     The inner cannula of the tracheostomy tube should be cleaned in the morning and at bedtime, and during the day as needed. Always have a replacement tracheostomy tube available for emergencies or to use while cleaning.
·	Wash your hands, then unlock the inner cannula and remove it.
·	Clean the cannula. Use a small bottle brush or pipe cleaner on the inside. You can use mild soap or hydrogen peroxide as needed.
·	Rinse and shake water from inside the tube. Reinsert and click into place.
     Watch the stoma site for bleeding and signs of infection (redness, swelling, warmth, pus, increasing pain). Return at once if the tissues of your neck are enlarging or becoming “crunchy” to touch, or if you have difficulty breathing that doesn’t improve with saline drops and cleaning the tracheostomy tube.
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Cuidado de traqueotomías:
     Una traqueotomía puede ser temporaria o permanente.  Después de varios meses con la traqueotomía, las membranas de las vías respiratorias cambian, así que el toser no es mucho problema.
     Limpiar la estoma con jabón suave y agua.  Se puede usar agua oxigenada con un hisopito para suavizar las costras.
     Aire humedecido suele aliviar la tos y la mucosidad.  Una cubierta lavable para la estoma impide la inhalación de insectos y partículas, silencia la respiración y protege de arrojar mucosidad accidentalmente a otros.  Se puede poner una gasa sobre la traqueotomía para atrapar secreciones.
     Si hay mucosidad o costras en las vías respiratorias, usar un cuentagotas para poner gotas salinas en la estoma.  Respirar hondo mientras el agua entra en las vías respiratorias.  La solución deberá aflojar la mucosidad en unos minutos para arrojarla tosiendo.  Colocar una gasa en frente al toser. 
     La cánula interior del tubo de la traqueotomía debe limpiarse a la mañana y a la noche y durante el día, según sea necesario.  Tener siempre un tubo de repuesto para emergencia o mientras se hace la limpieza.
·	Lavarse bien las manos, luego quitar la cánula interior;
·	Limpiar la cánula; usar un cepillo pequeño de limpiar tubos para limpiar adentro. Se puede usar un jabón suave o agua oxigenada si es necesario.
·	Enjuagar y sacudir el agua de adentro del tubo. Reinsertar y fijar en su lugar.
     Observar si sangra la estoma o si hay señales de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor, pus o aumento del dolor).  Regresar en seguida si los tejidos del cuello aumentan de tamaño o se sienten duros al tacto, o si hay dificultad de respirar que no mejora con las gotas salinas y la limpieza del tubo de la traqueotomía.	

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