%%%%Section: Problem Menu: Urology, Kidney Title: Dysuria, non-specific
Dysuria (urinary pain, without diagnosis):
     No specific cause has been found for your pain with urination. There’s no evidence of a bladder or kidney infection.
     Pain on urination can occur with any problem that irritates the bladder, urethra (the tube that drains urine from the bladder), or the tissues around the urethral opening. This can be physical irritation, for example from soaps such as bubble bath, chafing, or dryness. It can be an infection on the outside of the tissues, such as yeast or the herpes virus. Dysuria can also occur with chlamydia or gonorrhea. Inflammatory diseases such as interstitial cystitis can mimic the symptoms of a urinary infection.
     Unless the cause is obvious from the urinalysis and physical exam, further evaluation will be necessary. This can include testing for herpes, candida (yeast), and venereal disease. If symptoms persist after further testing, referral to a specialist (urologist) may be required.
     Medicine can be prescribed to decrease the discomfort. If the symptoms are mostly internal, a pill (such as phenazopyridine) can help temporarily. If the pain is coming from the surface outside the urethra, anesthetic or cortisone-containing creams might help. Drink plenty of fluids. Avoid getting soap near the entrance to the urethra, and avoid rubbing the area. 
     Call the doctor at once if you develop difficulty passing your urine, high fever, flank pain, rash, joint swelling, or other new symptoms.
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Disuria (dolor al orinar, sin diagnostico):
     No ha se encontrado causa específica para su dolor al orinar. No hay evidencia de infección de vejiga o riñones.
     micción dolorosa puede ocurrir con cualquier problema que irrite la vejiga, la uretra (el conducto por donde se expulsa la orina), o los tejidos alrededor de su abertura. Esta irritación puede ser física: producida por jabones o baño espumoso, excoriación o sequedad. Puede ser infección del exterior de los tejidos, como de fermentos o virus de herpes. también puede ocurrir disuria por clamidias o gonorrea. Enfermedades inflamatorias como cistitis intersticial pueden simular los síntomas de infección urinaria.
     Salvo que la causa se haga obvia en el análisis de orina y examen físico, será necesaria evaluación ulterior. Esto puede incluir pruebas para herpes, cándida y enfermedad venérea. Si después de estas evaluaciones los síntomas persisten, se podrá dar referencia para un urólogo.
     Se puede recetar medicación para aliviar la molestia. Si los síntomas son más bien internos, píldoras, como fenazopiridina, pueden ser efectivas. Si el dolor es superficial fuera de la uretra, cremas anestésicas o con cortisona suelen aliviar. Tomar abundantes fluidos. Evitar contacto con jabón cerca de la abertura de la uretra y rozamiento del lugar.
     Llamar al medico en seguida si hay dificultad de orinar, fiebre alta, dolor en el costado, sarpullido, dolor de articulaciones u otros síntomas nuevos.  

%%%%Section: Problem Menu: Urology, Kidney Title: Hydrocele
Hydrocele:
     A hydrocele is a fluid-filled sack in the scrotum. While a boy is still in his mother’s uterus, the testicle travels down from the kidney area into the scrotum. As it travels, part of the abdominal lining is pulled along with it. Normally, this “tube” of abdominal-lining tissue goes away. If it doesn’t, fluid builds up inside a section of the tube. This is called a hydrocele.
     Hydroceles are common in newborn infants. Usually the fluid will be absorbed and the hydrocele will go away within a few months.
     A hydrocele is not dangerous. It can be removed if it becomes large enough to cause pain or embarrassment. Options for treatment include surgery to remove the hydrocele or aspiration of the fluid with injection of a sclerosing (scar-producing) medicine to close off the sack. If there’s a hernia along with the hydrocele, it must be treated with surgery.
    See the doctor at once if there is pain or sudden enlargement in the scrotum, fever, or urinary difficulty.
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Hidrocele:
     Se llama hidrocele a un saco de fluido en el escroto. Cuando el feto esta jun en el vientre, los testículos se desplazan desde el área del riñón al escroto. En este desplazamiento, parte del revestimiento abdominal lo acompaña. Normalmente, este “tubo” de tejido abdominal desaparece; si no, se acumula fluido dentro de el; esto se llama hidrocele.
     Hidroceles son comunes en recién nacidos. Generalmente el fluido se reabsorbe y el hidrocele desaparece en pocos meses.
     Hidroceles no son graves. Se puede extirpar si crece mucho como para causar dolor o estorbo. Las opciones incluyen cirugía, para extirparlo o aspiración del fluido con aguja hipodérmica o inyección de un medicamento esclerosante para cerrar el saco. Si hay hernia con el hidrocele, sera necesario cirugía. 
     Consultar al medico en seguida si hay dolor o súbita dilatación del escroto, fiebre o dificultad de orinar. 
	
%%%%Section: Problem Menu: Urology, Kidney Title: Varicocele
Varicocele:
     You have a varicocele. A varicocele is dilated veins in the scrotum. These veins run along the cord that connects the testicle to the body. It’s the same thing as “varicose veins,” but in the scrotum.
     Varicoceles usually develop slowly. They’re common in young men, and are often on the left side. There are usually no symptoms, but there can be aching pain after work or weight-lifting. Because a varicocele keeps the testicle warmer, it can interfere with fertility.
     If a large varicocele appears suddenly in an older man, it should be investigated with further testing to see what’s blocking the flow of blood from the scrotum.
     When a varicocele causes symptoms, support the scrotum with snug briefs or a jock strap. Ibuprofen or another anti-inflammatory medicine may help with symptoms. Warm baths can be soothing.
     If a varicocele becomes hard and tender, if you notice a lump, or if there is sudden pain or swelling in the scrotum, see the doctor immediately.
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Varicocele:
     Usted tiene un varicocele, o sea venas dilatadas en el escroto. Estas venas van a lo largo del cordón que conecta el testículo con el organismo. Es lo mismo que una vena varicosa, pero en el escroto.
     Varicoceles generalmente se desarrollan lentamente. Son comunes en hombres jóvenes, y con may frecuencia del lado izquierdo. No suele haber síntomas, pero puede doler al trabajar o levantar pesos. Como estos varicoceles elevan la temperatura del testículo, pueden interferir con la fertilidad. 
     Si un varicocele grande aparece de súbito en un hombre de edad, deberá ser investigado con cuidado para encontrar la causa que detiene el flujo de sangre desde el escroto.
     Cuando un varicocele cause síntomas, sostener el escroto con suspensor o calzoncillos apretados. Ibuprofen u otro medicamento antiinflamatorio, pueden ser efectivos. Baños tibios de asiento pueden aliviar.
     Si un varicocele se endurece o duele, si se nota un bulto o si viene dolor o hinchazón súbitos del escroto, ver el medico de inmediato.

%%%%Section: Problem Menu: Urology, Kidney Title: Hydronephrosis
Hydronephrosis:
     Hydronephrosis means that the flow of urine from the kidney is blocked, and the kidney and ureter have become distended (stretched from inside by extra fluid). Hydronephrosis is a sign of a problem that can eventually damage the kidney. It needs investigation and treatment.
     Depending on the cause of hydronephrosis, and the speed with which it develops, there may be no symptoms at all, or there may be severe pain, vomiting, and urge to urinate.
     Hydronephrosis can be caused by kidney stones, infection, tumors, scar tissue, prostate obstruction, or anything else that blocks the flow of urine. Hydronephrosis is common in pregnant women due to pressure of the uterus on the ureter. If there isn’t an obvious cause for hydronephrosis, it requires further investigation.
     To treat hydronephrosis, we treat the cause. If there’s infection, we use antibiotics. If it’s due to bladder outlet obstruction or prostate enlargement, a catheter will help. If a kidney stone does not pass spontaneously, it may be require “basket” removal or lithotrypsy (shock-wave breakup of the stone). 
     If discomfort is severe or if kidney function is affected, a urinary stent (tube) can be placed by a specialist. This tube is inserted into the ureter through the bladder, so urine can drain freely from the kidney. It’s usually removed after a couple of weeks.
     See the doctor if there’s increasing pain, fever, vomiting, or inability to pass the urine.
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Hidronefrosis:
     Hidronefrosis significa que el flujo de orina del riñón se ha obstruido y el riñón y el uréter se han distendido por la acumulación de fluido. Esto es señal de algo que puede eventualmente dañar el riñón. Necesita investigación y tratamiento.
     Dependiendo de la causa y la rapidez con que se produzca, puede no haber síntoma alguno o puede causar dolor severo, vómitos y urgencia de orinar.
     La hidronefrosis puede ser causada por cálculos renales, infección, tumores, tejido cicatricial, obstrucción prostática o cualquier cosa que detenga el flujo de orina. Es común en mujeres embarazadas, por presión del útero sobre el uréter. Si la causa no es clara, se requiere may investigación.
     Para tratar la hidronefrosis, se trata la causa. Si hay infección, con antibióticos. Si se debe a obstrucción de la salida de la vejiga o dilatación de la próstata, se usa un catéter. Si un calculo renal no pasa espontáneamente, puede requerir ruptura del calculo por ondas de choque.
     Si la molestia es severa o la función renal se afecta, un especialista puede insertar una sonda urinaria. Esto es un tubo que se inserta en el uréter, a través de la vejiga, para que la orina pase libremente; se quita después de un par de semanas.
     Consultar al medico si aumenta el dolor, hay fiebre, vómitos o imposibilidad de orinar.

%%%%Section: Problem Menu: Ob-Gyn Title: Hydronephrosis of Pregnancy
Hydronephrosis of pregnancy:
     You have hydronephrosis of pregnancy. Hydronephrosis means that the flow of urine from the kidneys is being slowed, so that the kidneys and ureters have become distended (stretched from inside by extra fluid). This is a common problem in pregnant women. It should go away after delivery of the baby.
     There are usually no symptoms. If the hydronephrosis develops suddenly, there may be pain in one or both flanks, nausea or vomiting, and an urge to urinate.
     Hydronephrosis can also be caused by kidney stones, infection, tumors, scar tissue, or anything else that blocks the flow of urine. If it becomes severe, or doesn’t go away after delivery, it requires further investigation.
     When lying down, spend more time on your side, and less on your back. Get plenty of fluids, but don’t over-do.
     See the doctor if there’s increasing back pain, fever, vomiting, pain on urination, leg swelling, or inability to pass the urine.
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Hidronefrosis de embarazo:
     Usted tiene hidronefrosis de embarazo. Esto significa que el flujo de orina de los riñones esta retardado y los riñones y los uréteres se han distendido (estirados por la acumulación de fluido). Es problema común en mujeres embarazadas. Cesara después del parto.
     Generalmente no hay síntomas; si ocurre de súbito, puede causar dolor de los costados, nausea y vómitos y urgencia de orinar. 
     La hidronefrosis también puede ser causada por cálculos renales, infección, tumores, tejido cicatricial o cualquier cosa que estorbe el flujo de orina. Si se hace severa o no cesa después del parto, requerirá may investigación.
     Acostarse con preferencia de costado y no de espaldas. Tomar abundantes fluidos, pero no demasiados.
     Consultar al medico si aumenta el dolor de espalda, hay fiebre, vómitos, dolor al orinar, hinchazón de piernas o imposibilidad de orinar.  

%%%%Section: Problem Menu: Ob-Gyn Title: Bleed, post-partum
Post-partum bleeding:
      You're having bleeding following delivery of a baby, called post-partum hemorrhage. This is a common problem. The bleeding will usually stop (or slow to a tiny amount) within 24 hours. 
     The usual cause of post-partum bleeding is ooze from the wall of the uterus where the placenta separated from the uterus. Tightening the muscle in the uterus helps. Breast feeding or nipple stimulation will contract the uterus. As the uterus tightens, you may have cramping and expel some blood or clots that are already in the uterus. If breast feeding is not enough to control the bleeding, or if bleeding is severe, we prescribe medicine that stimulates the muscles in the uterus (such as methergine).
     Occasionally, the cause of bleeding is a bit of placenta still in the uterus. At delivery, the obstetrician inspects the uterus to see if it looks fully intact, but retained placenta can still happen. An ultrasound can check for this problem.
     You should do only light activities, as necessary to care for your baby, until the bleeding is controlled.  Call the doctor or return for re-examination if you feel faint, have increasing cramping, or have a major increase in the amount of bleeding.
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Hemorragia postparto:
     Usted tiene una hemorragia que sigue al parto, llamada hemorragia postparto. Es problema común: la hemorragia suele cesar, o reducirse a una pequeña cantidad, en 24 horas.
     La causa común de esta hemorragia es un exudado de la pared del útero donde la placenta se ha separado de éste. Contracción del músculo uterino, alivia. El amamantar o estimular el pezón hace contraer el útero. Al contraerse el útero, puede producir cólicos y expulsión de sangre o coágulos que estaban en éste. Si el amamantar no es bastante para parar la hemorragia o si esta es severa, se recetan medicamentos estimulantes del músculo del útero (como methergine).
     Ocasionalmente, la causa de la hemorragia es una porción de placenta que ha quedado en el útero. En el parto, el obstétrico inspecciona el útero para saber si está intacto, pero así mismo puede haber retención de placenta. Se puede verificar con ultrasonido	
     Deberá limitarse a actividades livianas, según sea preciso para el cuidado del infante, hasta que cese la hemorragia. Consultar al médico o regresar para nuevo examen si hay desvanecimiento, aumentan los cólicos o aumenta la hemorragia. 

%%%%Section: Problem Menu: Ob-Gyn Title: Post-partum infection
Post-partum infection:
     There are signs that you have an infection following delivery of your baby. We’ve found the infection early. At this time, you don’t need hospitalization to treat the infection. But it can turn into a serious problem. 
     Symptoms of post-partum infection include fever, pelvic pain, and a bacterial odor. Infection in the uterus is called endometritis. Infection can also occur in the tissues around the vagina, for example from tearing during delivery or from an episiotomy incision.
     If endometritis occurs with tissue still inside the uterus (called “retained placenta”), it is much more serious. This is evaluated by pelvic ultrasound. If there’s infection with retained placenta, it usually requires hospitalization and an operation such as D&C.
     It’s critical that you get the doses of antibiotic regularly. Rest. Absolutely no douching or intercourse. Get plenty of fluids. If you have fever, it can be treated with acetaminophen or ibuprofen.
     Call the doctor or return if you have worsening fever, increasing pain, faintness, weakness, rash, or feel more ill in any way.
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Infección postparto:
     Hay señales de que usted tiene una infección a causa del parto. La hemos encontrado a tiempo. Por el momento, no será necesario hospitalización para tratarla. Pero puede volverse un serio problema.
     Los síntomas de infección postparto incluyen fiebre, dolor de pelvis, y mal olor de las bacterias. La infección en el útero se llama endometritis. También puede ocurrir en los tejidos alrededor de la vagina, por ejemplo por desgarramiento durante el parto o por una episiotomía.
     Si la endometritis ocurre con tejido aún dentro del útero (llamado retención de placenta), es mucho más seria. Esto se diagnostica con ultrasonido. Si hay infección con retención de placenta suele requerir hospitalización y una operación de raspaje.
     Es critico tomar regularmente las dosis de antibióticos. Reposar. Absolutamente, no darse irrigaciones ni tener relación sexual. Tomar fluidos en abundancia. Si viene fiebre, se puede tratar con acetaminofen o ibuprofen.
     Llamar al médico o regresar si empeora la fiebre o el dolor, hay desmayo, debilidad, sarpullido o se siente empeorar en cualquier sentido.
 
%%%%Section: Problem Menu: Ob-Gyn Title: Endometritis
Endometritis:
     You have evidence of endometritis. This is an infection in the uterus. It can occur following delivery of a baby, or after procedures such as endometrial biopsy or D&C. Occasionally it develops spontaneously due to a germ such as strep or gonorrhea. At this time, you seem well enough to be treated without hospitalization. But endometritis can turn into a serious problem - return at once if you’re more ill. 
     Symptoms of endometritis include fever, pelvic pain, and a bacterial odor. If endometritis occurs with placenta tissue still inside the uterus (called “retained placenta”), it’s much more serious. This is evaluated by pelvic ultrasound. Retained placenta with infection usually requires hospitalization and an operation such as D&C.
     An IUD makes you more likely to develop endometritis. It also makes it hard to clear the infection. The IUD must be removed as part of treatment, and you’ll need to select another method of birth control.
     It’s critical that you get the doses of antibiotic regularly. Rest. Absolutely no douching or intercourse. Get plenty of fluids. If you have fever, it can be treated with acetaminophen or ibuprofen.
     Call the doctor or return if you have worsening fever, increasing pain, faintness, weakness, rash, or feel more ill in any way.
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Endometritis:
    Usted tiene síntomas de endometritis, una infección del útero. Puede ocurrir después de un parto o después de operaciones como biopsia endometrial o raspaje. Ocasionalmente se produce espontáneamente por gérmenes como estreptococos o gonorrea. Por el momento, se puede tratar sin hospitalización. Pero la endometritis puede volverse un problema muy serio: regresar de inmediato si se siente empeorar.
     Los síntomas de endometritis incluyen fiebre, dolor de pelvis, y mal olor de las bacterias. Si la endometritis ocurre con tejido de placenta aún dentro del útero (retención de placenta), es mucho más seria. Esto se diagnostica por ultrasonido. retención de placenta con infección requiere hospitalización y operación de raspaje.
     Un dispositivo intrauterino (DIU) da propensión a endometritis y también dificulta la curación de la infección. El DIU deberá quitarse como parte del tratamiento y será necesario elegir otro método anticonceptivo.
     Es critico tomar las dosis de antibióticos con regularidad. Reposar. Absolutamente, no darse irrigaciones ni tener relación sexual. Tomar fluidos en abundancia. Si hay fiebre, se puede tratar con acetaminofen o ibuprofen.
     Llamar al médico o regresar si empeoran la fiebre y el dolor, hay desmayo, debilidad, sarpullido o se siente empeorar en cualquier sentido.

%%%%Section: Treatment Menu: Ob-Gyn Tx Title: Rhogam
Rhogam:
     We’re using Rhogam to treat Rh incompatibility. Rhogam contains antibodies against Rh positive blood.
     During pregnancy, a mother who is Rh negative can form antibodies against the baby’s Rh positive blood. There’s a risk this will happen when there’s vaginal bleeding during pregnancy, or if there’s injury to the uterus. Rhogam binds to any Rh positive blood in the mother’s body, preventing her from forming antibodies against it. To be effective, it should be given as soon as possible after the episode.
     We don’t expect any side effects from Rhogam. Contact the doctor if you develop fever, rash, general aches, or other new symptoms. Watch the injection site for swelling, redness, increasing pain, or an enlarging lump.
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Rhogam:
     Se receta Rhogam para tratar la incompatibilidad de Rh. Rhogam contiene medicamentos contra la sangre Rh positiva.
     Durante el embarazo, una madre Rh negativa puede producir anticuerpos contra la sangre Rh positiva del feto. Hay riesgo de que esto ocurra cuando hay hemorragia vaginal durante el embarazo o si hay lesión del útero. El Rhogam se incorpora a alguna sangre Rh positiva en el organismo de la madre, impidiendo que produzca anticuerpos contra ella. Para ser efectivo se debe administrar lo más pronto posible después del episodio.
     No se esperan efectos secundarios del Rhogam. Consultar al médico si viene fiebre, sarpullido, dolor del cuerpo u otros síntomas nuevos. Observar el sitio de la inyección por hinchazón, enrojecimiento, aumento del dolor o si crece algún bulto.

%%%%Section: Problem Menu: Ob-Gyn Title: Rh incompatibility
Rh incompatibility:
     Humans can inherit different types of red blood cells. In addition to the major blood groups (O, A, and B), 15% of individuals have another “marker” on the blood cells, called the Rh factor. If you have the factor, you are “Rh positive.” If you do NOT, you are “Rh negative.”
     If you’re Rh negative, your body will react to Rh positive blood as a foreign substance. You’ll form antibodies against it.
     During pregnancy, a mother who is Rh negative can form antibodies against the baby’s Rh positive blood. This rarely happens during a normal pregnancy. But there’s a risk this will happen when there’s vaginal bleeding or injury to the uterus during pregnancy, or during delivery.
     If the mother forms antibodies against the baby’s blood, these antibodies can cross the placenta and attack blood cells in the baby’s circulation. (If the exposure happens during delivery, it can affect the next pregnancy.) This can be a serious problem. It can usually be prevented by giving the mother Rh antibodies. A Rhogam shot is how we give the mother these antibodies. Rhogam binds to any Rh positive blood cells in the mother’s body, preventing her from forming Rh antibodies. To be effective, it should be given as soon as possible after the episode.
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Incompatibilidad de Rh:
     Los humanos podemos heredar diferentes tipos de glóbulos rojos. Además de los grupos mayores de sangre (O, A y B), 15% de los individuos tienen otra característica en los  glóbulos rojos, llamado factor Rh. Los que tienen este factor son “Rh positivos”, los que NO, “Rh negativos”.
     El organismo de los Rh negativos, reacciona ante la sangre Rh positiva como ante un cuerpo extraño y produce anticuerpos contra ella.
     Durante el embarazo, una madre Rh negativa puede producir anticuerpos contra la sangre Rh positiva del feto. Esto ocurre raramente en embarazos normales. Pero hay un riesgo de que ocurra cuando hay hemorragia vaginal o lesión del útero durante el embarazo o durante el parto.
     Si la madre produce anticuerpos contra la sangre del feto, éstos pueden cruzar la placenta y atacar los glóbulos rojos en la circulación del feto. (Si ocurre durante el parto, puede afectar el embarazo siguiente). Esto puede ser un problema serio; puede prevenirse administrando a la madre anticuerpos Rh. Una inyección de Rhogam se da para este propósito. El Rhogam se incorpora a alguna sangre Rh positiva en el organismo de la madre, impidiéndole producir anticuerpos Rh. Para ser efectivo, debe administrarse lo más pronto posible después del episodio. 

%%%%Section: END Problem: END Title: END
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